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DPCについて

医療の標準化を進めて高品質の医療を提供するために、
「診断群分類」による入院医療費の計算方法に変わりました

当院では、平成21年4月1日より「DPC対象病院」として厚生労働省の認定を受けました。このため、入院医療費の計算方法が変わりましたので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

DPCとは、入院される患者さんの病状などをもとに手術や処置の内容に応じて定められた1日当たりの定額の点数を基本に医療費を計算する新しい方式です。
従来は、投薬・注射・検査などの診療行為を行った分を合計して計算する「出来高算定」方式でしたが、DPCでは1日当たりの点数が決められており、投薬・注射・検査などの診療行為はその決められた点数に包括されています。したがいまして、投薬・注射・検査などの診療行為を多く行う必要があった場合でも、1日当たりの包括診療費は変わりません。
ただし、手術などの医師の専門的な技術を必要とする分野は従来の出来高算定方式で医療費を計算いたします。

従来の計算方法との違い

従来の計算方法(出来高算定)では、全ての診療行為の行った回数または使用した料に応じて医療費を計算していました。
DPC方式では、診療行為のほとんどが包括され1日辺りの定額になります。包括部分と手術などの出来高部分を合計する方式になります。つまり定額分+診療行為を行った分(手術など)の合計が医療費となります。

DPCによる計算方法

包括で評価される項目と出来高で評価される項目について

DPCになるとほとんどの診療行為が包括されて定額となります。
しかし、包括される項目であっても一部出来高で算定するものもあります。
下記に主要な項目を掲載しますのでご確認ください。

診療区分 包括評価 出来高評価
入院 入院基本料
特定入院料の一部
入院基本料加算の一部
特定入院料(加算になります)
投薬 右記以外 退院時投薬
注射 ×
検査 右記以外 内視鏡検査・穿刺・検体採取など
病理診断 右記以外 病理診断・診断料など
画像診断 右記以外 画像診断管理加算など
処置 右記以外 1000点以上の処置(人工透析など)
手術 × ○手術手技、輸血、薬剤、材料
麻酔 × ○麻酔手技、薬剤
リハビリ ×

※食事療養費、室料差額などは従来と変わりありません

DPCによる入院医療費の計算方法

下記の計算方式で入院診療費を計算いたします。

DPCによる入院医療費の計算方法

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