平成28年度 那珂川病院 臨床指標

〈定義〉
・平成28年4月1日～平成29年3月31日退院の患者さんを、入院時の年齢で集計しています。
・年齢階級別（10歳刻み）を表示しています。90歳以上は１つの階級として設定しています。 　（DPC対象病棟からその他の病棟へ転棟した患者さんも含みます）
・10名未満の患者数は、-（ハイフン）で表示しています。

〈解説〉
一番多いのは80歳代で、高齢の患者さんが占める割合は大きく、60歳以上の患者さんの割合が全体の８割を超え、地域社会の高齢化を反映しています。
近年は、40～50歳代の患者さんも増加傾向です。

〈定義〉
・対象は、平成28年4月1日～平成29年3月31日までの退院で、DPC病棟に１回以上入院された患者さんです。
・10名未満の患者数は、-（ハイフン）で表示しています。
・日本で現在最も罹患数の多い5つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）の病期（ステージ）ごとの症例数を集計しました。Stageが「0」の症例は集計対象外としています。なお、再発がんは症例数のみを別に集計しています。患者数は延べ患者数です。

〈解説〉
当院は緩和ケア病棟を有していることから、手術だけでなく、他の医療機関と連携して、紹介患者さんの継続加療を行っているため、ほとんどが再発です。
身体の苦痛や心の不安、生活上の問題点に対し、患者さんとご家族のケアを、スタッフが一丸となり取り組んでいます。

〈定義〉
・入院契機となった病名および最も医療資源を投入した傷病名が、肺炎、急性気管支炎、細菌性肺炎（誤嚥性肺炎、ウイルス性肺炎、インフルエンザ肺炎を除く）であって、日常生活の中で肺炎になった患者さんが対象です。（20歳以上）
・在院日数は、当院に入院した日から退院した日までの日数で、DPC対象病棟以外の病棟に転棟した場合も含みます。
・10名未満の患者数は、-（ハイフン）で表示しています。
・重症度分類はA-DROPスコアを用いており、下記の1～5のうち、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。
・A-DROPスコア 　　　　　　　　　　　　　　
　1.男性70歳以上、女性75歳以上、2.BUN 21mg/dL以上または脱水あり、3.酸素飽和度90％以下、4.意識障害あり、5.収縮期血圧90mmHg以下
　軽症：0点の場合、中等度：1～2点の場合、重症：3点の場合、超重症：4～5点の場合（ショックがあれば1項目のみでも該当) 、不明：重症度分類の因子が１つでも不明な場合

〈解説〉
平均年齢が高いほど重症度も高くなり、平均在院日数も長くなる傾向があります。
比較的若い年代の患者さんの肺炎はほとんどが軽症です。
昨年は肺炎で入院される患者さんが増加しており、誤嚥性肺炎も多くなっていますが、誤嚥性肺炎はこの指標の対象疾患からは除外しています。

〈定義〉
・平成28年4月1日～平成29年3月31日までの退院で、DPC病棟に１回以上入院された患者さんのうち、　最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象として、その発症から入院までの日数別に集計しています。
・在院日数は、当院に入院した日から退院した日までの日数で、DPC対象病棟以外の病棟に転棟した場合も含みます。
・10名未満の患者数は、-（ハイフン）で表示しています。
・ICDとは疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。WHOによって公表された分類で、疾病の種類をアルファベットと数字によって表しています。

〈解説〉
当院は回復期リハビリテーション病棟を有しており、脳梗塞の合併症や後遺症を防ぐあるいは軽減するために、リハビリテーションを中心とした医療を行っています。院内、他の医療機関からのリハビリテーション目的の紹介患者さんが入院されています。
またリハビリテーションを目的として、直接回復期リハビリテーション病棟へ入院される患者さんはこの指標の対象には入っていないため、脳梗塞の総患者数が実際より少なくなっています。

〈定義〉
・対象は、平成28年4月1日～平成29年3月31日までの退院で、DPC病棟に１回以上入院された患者さんです。
・医療資源を最も投入した病名と入院の契機になった病名が同一か、それ以外かで集計しています。
・10名未満の患者数は、-（ハイフン）で表示しています。

〈解説〉
他院からの紹介患者さんの継続加療や、基礎疾患が悪化して敗血症等を起こした場合等、他の医療機関と連携して加療を行っています。