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令和5年度 那珂川病院 臨床指標

令和5年度 那珂川 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

病院指標

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 30 24 42 82 132 312 428 233
70歳以上の患者さん割合が全体の7割を超え、その中でも、80歳代が一番多く、高齢化を反映した傾向となりますが10歳代から90歳代まで幅広い年齢層に受診いただき受診数も少しずつ増えています。
10件未満の場合は「-」で表示しております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 60名 26.82日 20.60日 11.7% 85.5歳
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 51名 2.16日 2.61日 0.0% 66.1歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 22名 20.46日 13.52日 9.1% 83.6歳
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 14名 3.71日 5.64日 0.0% 44.4歳
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神及び行動の障害-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし-0 10名 1.60日 3.05日 0.0% 42.4歳
当院では内視鏡を使用し大腸ポリープを切除する治療を行っています。
誤嚥性肺炎/尿路感染症においては、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、高齢社会を反映した傾向が伺えます。
下記診療項目の「循環器内科」と被る疾患がございます。当項目は内科医が担当した症例が反映されております。
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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 36名 44.08日 19.34日 2.8% 85.0歳
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 17名 9.94日 4.55日 0.0% 70.3歳
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 11名 7.64日 5.29日 0.0% 40.6歳
060210xx9710xx ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術あり-処置1:あり-処置2:なし-副病:0-0 11名 31.27日 24.06日 0.0% 70.1歳
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など)-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 11名 20.09日 5.98日 9.1% 65.7歳
胸椎/腰椎圧迫骨折については、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、退院に期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
鼠径ヘルニアに対し、手術症例の患者さんを数多く治療しております。
下記診療項目の「整形外科」と被る疾患がございます。当項目は外科医が担当した症例が反映されております。
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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 43名 56.88日 25.50日 2.3% 84.4歳
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 19.34日
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 14.07日
160980xx99x0xx 骨盤損傷-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 19.27日
07040xxx99xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。)-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 11.84日
大腿骨の骨折に対しほとんどの患者さんは手術を行っています。術後は地域包括ケア病床や回復期リハビリテーション病棟へ転棟してリハビリ治療を行っています。高齢の患者さんが多いこともあり、在院日数が長めの傾向にあります。
圧迫骨折に対してはリハビリテーションを中心とした治療を行っています。一般病棟で治療後、地域包括ケア病床へ転棟してリハビリテーションを行うこともあり、在院日数が長めになる場合もあります。
上記診療項目の「外科」と被る疾患がございます。当項目は整形外科医が担当した症例が反映されております。
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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 10名 19.50日 13.52日 10.0% 81.1歳
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:0-副病:0-0 2.44日
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 6.85日
110080xx99001x 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:あり-0 12.85日
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患-精索捻転手術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 3.69日
前立腺癌の疑いがある場合に、前立腺の組織を採取し癌の確定診断検査をしております。
患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、退院に期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-片眼 27名 1.63日 2.54日 0.0% 73.3歳
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-両眼 4.46日
近隣の眼科と連携し、白内障に対して手術を行っています。
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循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 17名 32.24日 17.38日 11.8% 92.7歳
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 16名 29.13日 20.60日 12.5% 89.9歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 13.52日
0400801399x001 肺炎等(市中肺炎かつ65歳以上75歳未満)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-A-DROP スコア1 11.94日
050080xx99000x 弁膜症(連合弁膜症を含む。)-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし-0 9.03日
心不全と誤嚥性肺炎は、高齢の患者さんに多く見られ、平均年齢が90歳前後となっています。自宅療養が困難な患者さんも多いため、退院調整に時間を要することもあり在院日数が長めになる傾向があります。
心不全と誤嚥性肺炎は毎年多くの患者さんの治療に従事しております。
上記診療項目の「内科」と被る疾患がございます。当項目は循環器内科医が担当した症例が反映されております。
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腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均
年齢
患者用
パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-内シャント血栓除去術等-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 37名 5.05日 4.51日 5.4% 68.0歳
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-0 12名 20.58日 11.49日 8.3% 80.5歳
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術 その他の動脈等-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-0 7.57日
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-その他の手術あり-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-0 13.90日
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-A-DROP スコア2 15.44日
内シャントの手術症例の患者さんを数多く治療しております。
末期腎不全の患者さんに、血液透析を中心に治療を行っています。
その他、慢性の腎不全に対しては、食事療法や薬物療法を行っています。
上記診療項目の「泌尿器科」と被る疾患がなかにはございます。当項目は腎臓内科医が担当した症例が反映されております。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 8
大腸癌 10 2 9
乳癌 1 8
肺癌 1 8
肝癌 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
大腸がんの初発につき、全体数値と比較し約6割がステージ分類後(ステージⅢ)対象項目となります。再発症例として、当院は緩和ケア内科を有しており、近隣を中心とした医療機関からの受け入れが多い事が想定されます。
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 29名 17.62日 78.7歳
重症
超重症
不明
中等度の肺炎は、平均年齢が高いですが、平均在院日数は短縮されている傾向にあります。
重症度分類はA-DROPスコアを用いており、下記の1~5のうち、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。

A-DROPスコア
1.男性70歳以上、女性75歳以上     軽症:0点の場合
2.BUN 21mg/dL以上または脱水あり  中等度:1~2点の場合
3.酸素飽和度90%以下         →重症:3点の場合
4.意識障害あり                超重症:4~5点の場合(ショックがあれば1項目のみでも該当)
5.収縮期血圧90mmHg以下       不明:重症度分類の因子が1つでも不明な場合

中等度~超重症の患者さんにおいては高齢者が多く見受けられます。
軽症の患者さんにおいては、上記より少し年齢が下がり、在院日数も短い傾向にあります。
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脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 22名 69.55日 86.2歳 13.6%
在院日数は前年に比べ3日程度短縮傾向にあります。平均年齢は上昇傾向です。
脳梗塞発症日を、発症から「3日以内」と「その他」の4日目以降・無症候性に分けて表示しています。
また、「3日以内」は10件未満、「その他」は10件以上であり、総数としては、上記となっています。
当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳梗塞の合併症を防ぎ後遺症を軽減するためのリハビリが行える環境を備えております。
当院の一般病棟での治療後であったり、他医療機関での治療を終え継続的なリハビリテーション目的として、多数受診されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 48名 0.10日 1.06日 0.0% 66.1歳
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K654 内視鏡的消化管止血術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
当院では内視鏡を使用した大腸ポリープの切除術を行っており、過半数以上の患者さんが1泊2日の短期入院となっております。
内視鏡を使用した胃瘻造設術も行っています。
輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
術後日数が長く、転院率が高い数値は、地域の高齢化を反映した傾向となります。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
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外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 17名 3.41日 5.53日 0.0% 70.3歳
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 14名 7.64日 9.50日 7.1% 66.6歳
K0912 陥入爪手術(爪床爪母の形成を伴う複雑) 11名 0.00日 2.18日 0.0% 32.0歳
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 11名 2.91日 3.73日 0.0% 40.6歳
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)
腹腔鏡を使用した胆のう摘出や虫垂炎の手術を行っています。
鼠径ヘルニアに対しては毎年比較的多くの手術を行っています。
輸血、創傷処理、皮膚切開術等の手術は含みません。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の際は「-」で表示しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 24名 2.33日 46.17日 4.2% 87.9歳
K0811 人工骨頭挿入術(股) 21名 3.71日 64.67日 0.0% 81.1歳
K0462 骨折観血的手術(前腕)
K0732 関節内骨折観血的手術(手)
K0662 関節滑膜切除術(肘)
高齢者による大腿骨の骨折や腕の骨折が多く、人工骨頭置換や固定術などを行っています。
手術後は速やかに、回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病床に移ることが出来、リハビリテーションを中心とした治療を併せて行える環境を提供出来ます。その為、在院日数が長期化する事もあります。
輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の際は「-」で表示しております。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 36名 0.00日 0.67日 0.0% 72.8歳
白内障に対する手術です。当院は近隣の眼科医と共同指導を実施し、手術室を開放しています。その半数近くの患者さんは日帰り手術となります。
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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 12名 2.67日 15.83日 16.7% 83.1歳
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回)
K8282 包茎手術(環状切除術)
K8352 陰嚢水腫手術(その他)
高齢者による尿管ステント留置が比較的多い傾向にあります。
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腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用
パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 31名 0.13日 5.87日 6.5% 70.1歳
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施)
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純)
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満)
K6072 血管結紮術(その他)
手術数としては、経皮的シャント拡張術・血栓除去術が多く行われています。
Kコードの末尾が41が初回です。42が2回目以降となり、当院では、初回の患者さんが多い傾向にあります。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の際は「-」で表示しております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 0.08%
180010 敗血症 同一 0.16%
異なる 0.39%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 0.16%
異なる
入院契機欄の「同一」は入院時に既に発症していた。「異なる」とは入院後に発症した場合です。
播種性血管内凝固症候群とは、重篤な感染症、悪性腫瘍などの原疾患の急激な悪化と出血傾向の増加を起こした病態です。
敗血症とは、感染症に起因し、全身に炎症反応を起こす病態です。
手術・処置等の合併症は透析シャントの合併症(狭窄、閉塞など)や術後の創部感染、挿入物(尿路カテーテルなど)の感染により発生する病態です。
基礎疾患の増悪により、二次的に敗血症や播種性血管内凝固を生じる症例では、昇圧剤投与や人工呼吸器管理などの集中治療が行える環境が備わっています。
10件未満の際は「-」で表示しております。

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の
手術を施行した退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の
肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
107名 101名 94.39%
分母は、様式1データー・入院EFファイル等から抽出。分子は、入院EFファイル等から抽出。
令和5年4月1日~令和6年3月31日迄の退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。

リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン」に準じて抽出。
※2017年改訂版
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
138日 65日 47.10%
集計値は以下の式で算出した値とします。
(血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100

分母は、入院/外来EFファイルから抽出。分子は入院/外来EFファイルから抽出。
※条件により集計対象外も有り。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が処方された
退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に
細菌培養同定検査が実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
181名 101名 55.80%
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実地された患者数/広域スペクトルの抗菌 薬が処方された退院患者数)×100

分母は、様式1データー・入院EFファイルから抽出。分子は入院EFファイルから抽出。
※条件により集計対象外も有り。
更新履歴
2024年9月30日
令和5年度病院指標 新規公開
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092-565-3531 受付:9:00~17:00(土~12:00)
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