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臨床指標
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臨床指標
令和6年度 那珂川病院 臨床指標
令和6年度 那珂川病院 臨床指標
医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)
病院指標
年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養2セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
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年齢区分
0~
10~
20~
30~
40~
50~
60~
70~
80~
90~
患者数
-
-
14
-
32
91
128
317
495
288
(解説)
70歳以上の患者さん割合が全体の約8割で、その中でも80歳代が一番多く、高齢化を反映した傾向となっています。
今年度は20歳代が増加し、10歳代から90歳代まで幅広い年齢層に受診していただいています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
指標1-1~1-7は、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を対象としています。(入院後24時間以内の死亡退院は除きます)
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
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内科
DPCコード
DPC名称
患者数
平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス
040081xx99x0xx
誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし
73名
24.66日
20.78日
16.44%
88.68歳
0400802499x0xx
肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし
37名
22.05日
16.40日
8.11%
84.97歳
060100xx01xxxx
小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
30名
2.10日
2.57日
0.0%
64.83歳
110310xx99xxxx
腎臓又は尿路の感染症-手術なし
29名
20.72日
13.66日
3.45%
82.10歳
050130xx9900x0
心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外
17名
25.35日
17.33日
23.53%
82.77歳
(解説)
内科では、誤嚥性肺炎や細菌性肺炎、気管支肺炎等の治療を主に行っています。
当院では内視鏡を使用し大腸ポリープを切除する治療を行っています。
各肺炎、尿路感染症、心不全においては、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、高齢社会を反映した傾向が伺えます。
下記診療項目の「循環器内科」と被る疾患があります。当項目は内科医が担当した症例が反映されています。
どの診療科も令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。(入院後24時間以内の死亡退院は除きます)
外科
DPCコード
DPC名称
患者数
平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス
160690xx99xxxx
胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし
23名
52.17日
19.16日
4.35%
84.78歳
060160x001xxxx
鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等
16名
5.31日
4.54日
0.0%
75.00歳
070343xx99x0xx
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-手術なし-処置2:なし
15名
30.20日
13.32日
0.0%
81.07歳
060210xx99000x
ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし
14名
13.64日
9.08日
0.0%
67.57歳
060102xx99xxxx
穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし
-
ー
7.60日
-
-
(解説)
胸椎/腰椎圧迫骨折については、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、回復期リハビリ病棟や地域包括ケア病床でリハビリをしながら、退院調整に期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
鼠径ヘルニアに対し、手術症例の患者さんを多く治療しております。
下記診療項目の「整形外科」と被る疾患があります。当項目は外科医が担当した症例が反映されています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
整形外科
DPCコード
DPC名称
患者数
平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス
160800xx02xxxx
股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等
13名
42.08日
25.29日
15.38%
86.92歳
160690xx99xxxx
胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし
-
-
19.16日
-
-
160760xx01xxxx
前腕の骨折-骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等
-
-
5.95日
-
-
071030xx99xxxx
その他の筋骨格系・結合組織の疾患-手術なし
-
-
10.52日
-
-
160700xx99xxxx
鎖骨・肩甲骨の骨折-手術なし
-
-
9.16日
-
-
(解説)
大腿骨の骨折に対してほとんどの患者さんは手術を行っています。術後は地域包括ケア病床や回復期リハビリテーション病棟へ転棟してリハビリを行っています。
平均年齢が80歳を超える患者さんが多いこともあり、在院日数が長めの傾向にあります。
上記診療項目の「外科」と被る疾患があります。当項目は整形外科医が担当した症例が反映されています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
DPCコード
DPC名称
患者数
平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス
110310xx99xxxx
腎臓又は尿路の感染症-手術なし
10名
28.30日
13.66日
0.0%
82.10歳
110080xx991xxx
前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり
-
-
2.45日
-
-
160690xx99xxxx
胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし
-
-
19.16日
-
-
110420xx02xxxx
水腎症等-経尿道的尿管ステント留置術等
-
-
4.07日
-
-
070343xx99x0xx
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-手術なし-処置2:なし
-
-
13.32日
-
-
(解説)
前立腺癌の疑いがある場合に、前立腺の組織を採取し癌の確定診断検査をしています。
患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、退院までに期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
循環器内科
DPCコード
DPC名称
患者数
平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス
050130xx9900x0
心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外
19名
34.11日
17.33日
5.26%
85.21歳
040081xx99x0xx
誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし
12名
30.00日
20.78日
16.67%
89.83歳
050070xx99000x
頻脈性不整脈-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし
-
-
5.64日
-
-
110310xx99xxxx
腎臓又は尿路の感染症-手術なし
-
-
13.66日
-
-
050140xx99x00x
高血圧性疾患-手術なし-処置2:なし-副病:なし
-
-
7.74日
-
-
(解説)
心不全と誤嚥性肺炎は、高齢の患者さんに多く見られ、平均年齢が80歳を超えています。自宅療養が困難な患者さんも多いため、退院調整に時間を要することもあり在院日数が長めになる傾向があります。
上記診療項目の「内科」と被る疾患があります。当項目は循環器内科医が担当した症例が反映されています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
眼科
DPCコード
DPC名称
患者数
平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率
平均年齢
患者用パス
020110xx97xxx0
白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼
23名
1.65日
2.49日
0.0%
71.43歳
020110xx97xxx1
白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼
-
-
4.29日
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(解説)
近隣の眼科と連携し、白内障に対して手術を行っています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
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初発
再発
病期分類
基準
(※)
版数
Stage I
Stage II
Stage III
Stage IV
不明
胃癌
-
-
-
-
-
-
1
第8版
大腸癌
-
-
-
-
-
21
2
第8版
乳癌
-
-
-
-
-
-
1
第8版
肺癌
-
-
-
-
-
16
1
第8版
肝癌
-
-
-
-
-
-
2
第6版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(解説)
当院では、上記5大がんのうち、主に消化器がんの診療を行っています。大腸がんは早期の場合、内視鏡的治療など低侵襲の治療で根治が期待できます。当院では日帰りでの大腸ポリープ切除を行うことができますので、定期的な内視鏡検査を推奨します。(全ての方が日帰りで行えるわけではありません。)
再発症例として、当院は緩和ケア内科を有しており、近隣を中心とした医療機関からの受け入れが多い事が想定されます。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
ファイルをダウンロード
患者数
平均在院日数
平均年齢
軽症
-
-
-
中等症
29名
15.28日
82.69歳
重症
11名
26.27日
82.55歳
超重症
-
-
-
不明
-
-
-
(解説)
中等度の肺炎は、平均年齢は高いですが、平均在院日数は短縮されている傾向にあります。
重症度分類はA-DROPスコアを用いており、下記の1~5のうち、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。
A-DROPスコア
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN 21mg/dL以上または脱水あり
3.酸素飽和度90%以下
4.意識障害あり
5.収縮期血圧90mmHg以下
→
軽症:0点の場合
中等度:1~2点の場合
重症:3点の場合
超重症:4~5点の場合(ショックがあれば1項目のみでも該当)
不明:重症度分類の因子が1つでも不明な場合
中等度~超重症は高齢の患者さんに多く見受けられます。
10件未満の際は「-」で表示しています。
脳梗塞の患者数等
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発症日から
患者数
平均在院日数
平均年齢
転院率
-
25名
57.48日
82.08日
12.00%
(解説)
3日以内・その他合計の在院日数は、前年に比べ10日程度短縮傾向にあります。平均年齢も80歳を超えていますが、前年に比べ低くなっています。
脳梗塞発症日を、発症から「3日以内」と「その他」の4日目以降・無症候性は、「3日以内」は10件未満、「その他」は10件以上であり、合計を記載しています。
当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳梗塞の合併症を防ぎ後遺症を軽減するためのリハビリが行える環境を備えています。
当院の一般病棟での治療後や、他の医療機関での治療を終えて継続的なリハビリテーションを目的として、多数受診されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
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内科
Kコード
名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K7211
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
33名
2.30日
3.21日
0.0%
64.15歳
K664
胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
-
-
-
-
-
K6182
中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
-
-
-
-
-
K654
内視鏡的消化管止血術
-
-
-
-
-
K7212
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
-
-
-
-
-
(解説)
当院では内視鏡を使用した大腸ポリープの切除術を行っており、過半数以上の患者さんが1泊2日の短期入院となっています。
内視鏡を使用した胃瘻造設術も行っています。
輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
どの診療科も令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。(入院後24時間以内の死亡退院は除きます)
外科
Kコード
名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K672-2
腹腔鏡下胆嚢摘出術
11名
3.55日
9.73日
0.0%
74.91歳
K6335
鼠径ヘルニア手術
-
-
-
-
-
K0912
陥入爪手術(爪床爪母の形成を伴う複雑)
-
-
-
-
-
K634
腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
-
-
-
-
-
K7432
痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法))
-
-
-
-
-
(解説)
当院では腹腔鏡を使用した胆のう摘出や、鼠径ヘルニア、虫垂炎等の手術を行っています。
鼠径ヘルニアは、日本内視鏡外科学会技術認定(消化器・一般外科領域(ヘルニア))に合格した医師が入職しましたので、現在は腹腔鏡下の手術も対応しやすくなりました。
ジオン注による痔核手術も行っています。
輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
Kコード
名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K783-2
経尿道的尿管ステント留置術
12名
2.92日
13.25日
8.33%
82.67歳
K8411
経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用)
-
-
-
-
-
K841-7
経尿道的前立腺水蒸気治療
-
-
-
-
-
K8036イ
膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)
-
-
-
-
-
K775
経皮的腎(腎盂)瘻造設術
-
-
-
-
-
(解説)
高齢者による尿管ステント留置が比較的多い傾向にあります。
前立腺肥大症に対して、水蒸気治療も行っています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
眼科
Kコード
名称
患者数
平均術前日数
平均術後日数
転院率
平均年齢
患者用パス
K2821ロ
水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他)
27名
0.00日
0.56日
0.0%
70.93歳
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
(解説)
白内障に対する手術です。当院は近隣の眼科医と共同指導を実施し、手術室を開放しています。その半数近くの患者さんは日帰り手術となります。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
ファイルをダウンロード
DPC
傷病名
入院契機
症例数
発生率
130100
播種性血管内凝固症候群
同一
-
-
異なる
-
-
180010
敗血症
同一
-
-
異なる
-
-
180035
その他の真菌感染症
同一
-
-
異なる
-
-
180040
手術・処置等の合併症
同一
-
-
異なる
-
-
(解説)
入院契機欄の「同一」は入院時に既に発症していた。「異なる」とは入院後に発症した場合です。
播種性血管内凝固症候群とは、重篤な感染症、悪性腫瘍などの原疾患の急激な悪化と出血傾向の増加を起こした病態です。
敗血症とは、感染症に起因し、全身に炎症反応を起こす病態です。
手術・処置等の合併症は透析シャントの合併症(狭窄、閉塞など)や術後の創部感染、挿入物(尿路カテーテルなど)の感染により発生する病態です。
基礎疾患の増悪により、二次的に敗血症や播種性血管内凝固を生じる症例では、昇圧剤投与や人工呼吸器管理などの集中治療が行える環境を備えています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
43
43
100.00%
(解説)
分母は、様式1データ・入院EFファイル等から抽出。分子は、入院EFファイル等から抽出。
令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2017年改定版)」に準じて抽出。
血液培養2セット実施率
ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母)
血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
116
62
53.45%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100
分母は、入院/外来EFファイルから抽出。分子は入院/外来EFファイルから抽出。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
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広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
124
82
66.13%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌 薬が処方された退院患者数)×100
分母は、様式1データ・入院EFファイルから抽出。分子は入院EFファイルから抽出。
令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
転倒・転落発生率
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退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
27,838
39
1.40%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和)×1000
分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
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退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
-
-
-
(解説)
「-(ハイフン)」は、10件未満(小さい値)であり、良好な結果です。
分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
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全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
95
85
89.47%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数/全身麻酔の手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術件数)×100
分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
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退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
-
-
-
(解説)
「-(ハイフン)」は、10件未満(小さい値)であり、良好な結果です。
分母・分子は、様式1データから抽出。(条件により一部除外あり)
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
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65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,108
993
89.62%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/65歳以上の退院患者数)×100
分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
身体的拘束の実施率
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退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
27,838
547
1.97%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、身体的拘束日数の総和/退院患者の在院日数の総和)×100
分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
更新履歴
2025年9月30日
令和6年度病院指標 新規公開
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