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令和6年度 那珂川病院 臨床指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 14 32 91 128 317 495 288
(解説)
70歳以上の患者さん割合が全体の約8割で、その中でも80歳代が一番多く、高齢化を反映した傾向となっています。
今年度は20歳代が増加し、10歳代から90歳代まで幅広い年齢層に受診していただいています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
指標1-1~1-7は、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者を対象としています。(入院後24時間以内の死亡退院は除きます)




診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 73名 24.66日 20.78日 16.44% 88.68歳
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし 37名 22.05日 16.40日 8.11% 84.97歳
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 30名 2.10日 2.57日 0.0% 64.83歳
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 29名 20.72日 13.66日 3.45% 82.10歳
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 17名 25.35日 17.33日 23.53% 82.77歳
(解説)
内科では、誤嚥性肺炎や細菌性肺炎、気管支肺炎等の治療を主に行っています。
当院では内視鏡を使用し大腸ポリープを切除する治療を行っています。
各肺炎、尿路感染症、心不全においては、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、高齢社会を反映した傾向が伺えます。
下記診療項目の「循環器内科」と被る疾患があります。当項目は内科医が担当した症例が反映されています。

どの診療科も令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。(入院後24時間以内の死亡退院は除きます)
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 23名 52.17日 19.16日 4.35% 84.78歳
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 16名 5.31日 4.54日 0.0% 75.00歳
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-手術なし-処置2:なし 15名 30.20日 13.32日 0.0% 81.07歳
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 14名 13.64日 9.08日 0.0% 67.57歳
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし 7.60日
(解説)
胸椎/腰椎圧迫骨折については、患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、回復期リハビリ病棟や地域包括ケア病床でリハビリをしながら、退院調整に期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
鼠径ヘルニアに対し、手術症例の患者さんを多く治療しております。
下記診療項目の「整形外科」と被る疾患があります。当項目は外科医が担当した症例が反映されています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 13名 42.08日 25.29日 15.38% 86.92歳
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 19.16日
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 5.95日
071030xx99xxxx その他の筋骨格系・結合組織の疾患-手術なし 10.52日
160700xx99xxxx 鎖骨・肩甲骨の骨折-手術なし 9.16日
(解説)
大腿骨の骨折に対してほとんどの患者さんは手術を行っています。術後は地域包括ケア病床や回復期リハビリテーション病棟へ転棟してリハビリを行っています。
平均年齢が80歳を超える患者さんが多いこともあり、在院日数が長めの傾向にあります。
上記診療項目の「外科」と被る疾患があります。当項目は整形外科医が担当した症例が反映されています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 10名 28.30日 13.66日 0.0% 82.10歳
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 2.45日
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 19.16日
110420xx02xxxx 水腎症等-経尿道的尿管ステント留置術等 4.07日
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-手術なし-処置2:なし 13.32日
(解説)
前立腺癌の疑いがある場合に、前立腺の組織を採取し癌の確定診断検査をしています。
患者さんの平均年齢が80歳以上となっており、退院までに期間を要す場合もあり、在院日数が長めになる事があります。
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循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 19名 34.11日 17.33日 5.26% 85.21歳
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 12名 30.00日 20.78日 16.67% 89.83歳
050070xx99000x 頻脈性不整脈-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 5.64日
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 13.66日
050140xx99x00x 高血圧性疾患-手術なし-処置2:なし-副病:なし 7.74日
(解説)
心不全と誤嚥性肺炎は、高齢の患者さんに多く見られ、平均年齢が80歳を超えています。自宅療養が困難な患者さんも多いため、退院調整に時間を要することもあり在院日数が長めになる傾向があります。
上記診療項目の「内科」と被る疾患があります。当項目は循環器内科医が担当した症例が反映されています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均在院日数
(自院)
平均在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 23名 1.65日 2.49日 0.0% 71.43歳
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 4.29日
(解説)
近隣の眼科と連携し、白内障に対して手術を行っています。
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 第8版
大腸癌 21 2 第8版
乳癌 1 第8版
肺癌 16 1 第8版
肝癌 2 第6版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(解説)
当院では、上記5大がんのうち、主に消化器がんの診療を行っています。大腸がんは早期の場合、内視鏡的治療など低侵襲の治療で根治が期待できます。当院では日帰りでの大腸ポリープ切除を行うことができますので、定期的な内視鏡検査を推奨します。(全ての方が日帰りで行えるわけではありません。)
再発症例として、当院は緩和ケア内科を有しており、近隣を中心とした医療機関からの受け入れが多い事が想定されます。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均在院日数 平均年齢
軽症
中等症 29名 15.28日 82.69歳
重症 11名 26.27日 82.55歳
超重症
不明
(解説)
中等度の肺炎は、平均年齢は高いですが、平均在院日数は短縮されている傾向にあります。
重症度分類はA-DROPスコアを用いており、下記の1~5のうち、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点となります。
A-DROPスコア
1.男性70歳以上、女性75歳以上
2.BUN 21mg/dL以上または脱水あり
3.酸素飽和度90%以下
4.意識障害あり
5.収縮期血圧90mmHg以下
軽症:0点の場合
中等度:1~2点の場合
重症:3点の場合
超重症:4~5点の場合(ショックがあれば1項目のみでも該当)
不明:重症度分類の因子が1つでも不明な場合
中等度~超重症は高齢の患者さんに多く見受けられます。
10件未満の際は「-」で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 25名 57.48日 82.08日 12.00%
(解説)
3日以内・その他合計の在院日数は、前年に比べ10日程度短縮傾向にあります。平均年齢も80歳を超えていますが、前年に比べ低くなっています。
脳梗塞発症日を、発症から「3日以内」と「その他」の4日目以降・無症候性は、「3日以内」は10件未満、「その他」は10件以上であり、合計を記載しています。
当院の回復期リハビリテーション病棟では、脳梗塞の合併症を防ぎ後遺症を軽減するためのリハビリが行える環境を備えています。
当院の一般病棟での治療後や、他の医療機関での治療を終えて継続的なリハビリテーションを目的として、多数受診されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 33名 2.30日 3.21日 0.0% 64.15歳
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
K654 内視鏡的消化管止血術
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上)
(解説)
当院では内視鏡を使用した大腸ポリープの切除術を行っており、過半数以上の患者さんが1泊2日の短期入院となっています。
内視鏡を使用した胃瘻造設術も行っています。
輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の場合は「-」で表示しています。

どの診療科も令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者さんを対象としています。(入院後24時間以内の死亡退院は除きます)
外科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 11名 3.55日 9.73日 0.0% 74.91歳
K6335 鼠径ヘルニア手術
K0912 陥入爪手術(爪床爪母の形成を伴う複雑)
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法))
(解説)
当院では腹腔鏡を使用した胆のう摘出や、鼠径ヘルニア、虫垂炎等の手術を行っています。
鼠径ヘルニアは、日本内視鏡外科学会技術認定(消化器・一般外科領域(ヘルニア))に合格した医師が入職しましたので、現在は腹腔鏡下の手術も対応しやすくなりました。
ジオン注による痔核手術も行っています。
輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術等の手術は含みません。
1回の入院中で主要な手術を1つのみ集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 12名 2.92日 13.25日 8.33% 82.67歳
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用)
K841-7 経尿道的前立腺水蒸気治療
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)
K775 経皮的腎(腎盂)瘻造設術
(解説)
高齢者による尿管ステント留置が比較的多い傾向にあります。
前立腺肥大症に対して、水蒸気治療も行っています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均術前日数 平均術後日数 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 27名 0.00日 0.56日 0.0% 70.93歳
(解説)
白内障に対する手術です。当院は近隣の眼科医と共同指導を実施し、手術室を開放しています。その半数近くの患者さんは日帰り手術となります。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
(解説)
入院契機欄の「同一」は入院時に既に発症していた。「異なる」とは入院後に発症した場合です。
播種性血管内凝固症候群とは、重篤な感染症、悪性腫瘍などの原疾患の急激な悪化と出血傾向の増加を起こした病態です。
敗血症とは、感染症に起因し、全身に炎症反応を起こす病態です。
手術・処置等の合併症は透析シャントの合併症(狭窄、閉塞など)や術後の創部感染、挿入物(尿路カテーテルなど)の感染により発生する病態です。
基礎疾患の増悪により、二次的に敗血症や播種性血管内凝固を生じる症例では、昇圧剤投与や人工呼吸器管理などの集中治療が行える環境を備えています。
10件未満の場合は「-」で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
43 43 100.00%
(解説)
分母は、様式1データ・入院EFファイル等から抽出。分子は、入院EFファイル等から抽出。
令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。

リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2017年改定版)」に準じて抽出。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
116 62 53.45%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数/血液培養オーダー日数)×100

分母は、入院/外来EFファイルから抽出。分子は入院/外来EFファイルから抽出。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
124 82 66.13%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数/広域スペクトルの抗菌 薬が処方された退院患者数)×100

分母は、様式1データ・入院EFファイルから抽出。分子は入院EFファイルから抽出。
令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
27,838 39 1.40%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(退院患者に発生した転倒・転落件数/退院患者の在院日数の総和)×1000

分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
(解説)
「-(ハイフン)」は、10件未満(小さい値)であり、良好な結果です。

分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
95 85 89.47%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数/全身麻酔の手術で予防的抗菌薬投与が実施された手術件数)×100

分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
(解説)
「-(ハイフン)」は、10件未満(小さい値)であり、良好な結果です。

分母・分子は、様式1データから抽出。(条件により一部除外あり)
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,108 993 89.62%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/65歳以上の退院患者数)×100

分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
27,838 547 1.97%
(解説)
集計値は以下の式で算出した値とします。
(分母のうち、身体的拘束日数の総和/退院患者の在院日数の総和)×100

分母・分子は、様式1データから抽出。
令和6年6月1日以降に入院し、令和6年6月1日~令和7年5月31日までの退院患者であり、一般病棟へ1回以上入院した患者を対象とします。
※当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
更新履歴
2025年9月30日
令和6年度病院指標 新規公開
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